Influência de diferentes comprimentos de onda da laserterapia de baixa intensidade na regeneração tendínea do rato após tenotomia / Influence of different low-intensity laser therapy wavelengths for rat tendon regeneration following tenotomy

OBJETIVO: Comparar a influência da terapia laser baixa intensidade (TLBI) na organização das fibras de colágeno, na dose de 3J/cm² em dois comprimentos de onda (lambda) (670nm e 904nm) e na associação de ambos, durante o reparo do tendão calcâneo de ratos. MÉTODO Foram utilizadas 37 ratas da raça Wistar divididas em 5 grupos, submetidas a tenotomia total por meio de cisalhamento transversal do tendão na porção média entre a inserção calcânea e a junção miotendínea, com exceção do grupo GP (n= 6) que não houve lesão. O grupo GA (n= 8) foi submetido à irradiação laser lambda= 904nm, diodo de GaAs, emissão pulsada, duração do pulso de 180ns, freqüência de pulso de 2000Hz e potência de pico de 15W e dose de 3J/cm². O grupo GB (n= 8) foi submetido à irradiação laser lambda= 670nm, diodo de AlGaInP, emissão contínua, potência 30mW e dose de 3J/cm². O grupo GAB (n= 8) recebeu irradiação de ambos os lasers 670nm e 904nm associados. O grupo GCL (n= 7) foi submetido a um tratamento placebo, assim como um grupo padrão. Após um total de 12 sessões de laserterapia, os animais foram submetidos à eutanásia no 14º dia pós-operatório. Após processamento histológico padrão, foi realizada a quantificação do retardo óptico pela birrefringência. RESULTADOS: A análise estatística mostra que todos os grupos irradiados apresentaram valores de retardo óptico maiores quando comparados ao grupo placebo (p= 0,00001), o que indica que apresentaram melhor organização das fibras colágenas ao longo do eixo longitudinal do tendão, evidenciando melhor qualidade no reparo. O grupo GAB foi o que apresentou melhores resultados (p= 0,00001) quando comparado aos demais grupos, excetuando-se o GP, que é o referencial de retardo óptico para esta faixa etária.

OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the effect of the low level laser therapy in the organization of the collagen fibers with 3 J/cm² of dose in two wavelengths (670nm and 904nm) and in the combination of both on the tissue repair of the calcaneus tendon. METHODS: We used 37 female Wistar rats divided in 5 groups which had been submitted to the total tenotomy. Group GA (n= 8) was submitted to the laser irradiation in lambda= 904nm, GaAS diode, pulsated emission, peak power 15W and dose of 3J/cm², group GB (n= 8) was submitted to laser irradiation lambda= 670nm AlGaInP diode, continuous emission, power 30 mW and dose 3J/cm², group GAB (n= 8) was submitted to association of both of lasers and group GCL (n= 7) which the calcaneum tendon was submitted to placebo treatment. The group GP (n= 6) was a standard group without lesion and treatment. The animals received 12 sessions of lasertherapy and submitted to euthanasia on 14th day after surgery. The tendons were submitted to histological procedure and were analyzed to evaluate the optic retardation (in nm) for the birefringence measurement. RESULTS: The statistic analysis showed that the irradiated groups have higher values of optic retardation statistically significant than placebo group (p= 0,00001). It indicates that all the treated groups show better organization of collagen fibers in the longitudinal axis of the tendon, evidencing better quality in the tissue repair. The group GAB was that shown best results (p= 0,00001) when compared to another groups.

Adaptação enzimática da LDH em ratos submetidos a treinamento aeróbio em esteira e laser de baixa intensidade / Adaptation of LDH enzyme in rats undergoing aerobic treadmill training and low intensity laser therapy

OBJETIVO: Verificar a atividade e padrão eletroforético da LDH em resposta ao exercício em esteira em ratos submetidos à fotoestimulação por laser de baixa intensidade (780 etam). MÉTODO: Foram utilizados nesse estudo 54 ratos machos jovens (30dias), Winstar, com peso inicial médio de 112 ± 4,7g, os quais foram divididos em quatro grupos: dois permaneceram em repouso, GRC (grupo repouso controle, n= 9) e GRL (grupo repouso laser, n= 10), sendo o segundo irradiado por laser, e outros dois foram submetidos ao treinamento aeróbio e testes de esforço crescente em esteira (em degraus descontínuos) visando à determinação do limiar de anaerobiose (LA) durante 5 semanas, GEC (grupo exercício controle, n= 16) e GEL (grupo exercício laser, n= 19), sendo o último também irradiado por laser. O laser foi aplicado no quadríceps, glúteo máximo, sóleo e tibial anterior (TA), bilateralmente, imediatamente após cada sessão de treinamento, usando: 3,8J/cm², 15mW, 10s, modo contínuo, durante 5 semanas. Amostras de sóleo, TA e coração foram removidas 48 horas após a última sessão de exercício para análise eletroforética e espectrofotométrica. A estatística foi realizada através do teste ANOVA e post-hoc de TUKEY. O nível de significância foi considerado (p< 0,05). RESULTADOS: Foram observadas reduções na atividade da LDH causadas pelo laser (de 19 por cento a 30 por cento), exercício (de 41 por cento a 66 por cento) e as ações combinadas (de 47 por cento a 66 por cento) (p< 0,01). A eletroforese mostrou uma predominância da subunidade B para o sóleo e coração, e uma predominância da subunidade A no TA. CONCLUSÕES: Estes dados sugerem uma melhor resposta adaptativa dos animais ao treinamento aeróbio associado à terapia laser, no que se refere à otimização da via oxidativa.

Limiar de anaerobiose em ratos submetidos a treinamento fisico em esteira e laser de baixa intensidade / Anaerobic threshold in rats subjected to aerobic treadmill training program and low-intensity laser

O proposito deste estudo foi verificar o limiar de anaerobiose em resposta ao exercicio em estera em ratos submetidos a fotoestimulacao por laser de baixa intensidade (780nm). Metodo: foram utilizados neste estudo 40 ratos machos jovens (30dias), wistar com peso inicial medio de 111+-10g, os quais foram divididos em dois grupos: 1-grupo exercicio controle (GEC) e 2-grupo exercicio laser (GEL), ambos submetidos a um treinamento aerobio em esteira e a testes de esforco crescente (em degraus descontinuos) visando a determinacao do limiar de anaerobiose. O laser foi aplicado nos principais musculos da marcha, imediatamente apos cada sessao de treinamento. Para a dosagem do lactato utilizou-se um lactimetro. A estatistica foi realizada por meio dos testes ANOVA e post-hoc de TUKEY. O nivel de significancia foi considerado (p<-0,05). resultados: apos o periodo de treinamento os dois grupos exibiram aumento na velocidade maxima da corrida e o limiar de anaerobiose se mostrou deslocado para um nivel de maior esforco (p<0,01). As medidas de lactacidemia mostraram ligeira reducao durante a obtencao do limiar de anaerobiose, sobretudo no GEC. Entretanto, nao houve diferenca estatisticamente significativa entre os grupos para as variaveis analisadas, apesar de o GEL ter mostrado comportamento diferenciado no decorrer das semanas, no que se refere ao padrao da curva de esforco. Conclusoes: esses dados sugerem que alteracoes na lactacidemia, em ratos treinados, permitem a determinacao do limiar de anaerobiose e que o treinamento aerobico possibilitou adaptacoes fisiologicas no sentido de aumento na capacidade oxidativa dos animais

Influencia do laser de baixa potencia nos niveis das proteinas plasmaticas de coelhos / Low power laser influence on the plasmatic proteins levels in rabbits

Os efeitos do laser de baixa potencia parecem nao se limitar ao local da aplicacao. Eles podem, por meio dos mediadores metabolicos, chegar a areas mais distantes do corpo promovendo efeitos sistemicos. O objetivo destre trabalho foi analisar as mudancas dos niveis de proteinas sericas, como uma forma de determinar um dos efeitos sistemicos do laser de baixa potencia. Trinta e seis coelhos machos foram induzidos a um processo inflamatorio articular no joelho da pata direita com terebinthina comum (Tc). Foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, cada um com 12 animais, e subdivididos em grupos de 6 animais para receber as densidades energeticas diferenciadas de 3.4 J.cm e 8 J.cm. O grupo exerimental agudo (GEA) iniciou o laser 48 horas apos a injecao da Tc o grupo experimental cronico (GEC) recebeu laser 5 dias depois da inducao da inflamacao e o grupo ontrole, que nao recebeu tratamento e foi subdividido, por sua vez, em 6 animais (GCA) que seguiram o mesmo esquema do GEA e outros 6 (GCC), O esquema do GEC. Tambem foi colhido o sangue de outros 30 animais normais para obter um grupo-padrao. Usou-se um laser com comprimento de onda de 830 nm e potencia de 77 mW, aplicado durante 7 dias, uma sessao a cada 24 horas. O sangue foi processado para eletroforse. O modelo experimental foi adequado, uma vez que os animais dos grupos sob inducao da inflamacao se comportaram diferentemente do grupo-padrao. Nos animais com infamacao induzida, foram observadas as seguintes alteracoes diminuicao acentuada da albumina no GCC, aumento da-globulina no GEA e da-globulina nos GCA e GCC e elevacao da y-globulina no GCC. Poucas diferencas foram encontradas quando comparadas as duas doses de laser rmpregadas (3,4 e 8 J.cm ). Os resultados indicam haver efeito sistematico sobre as proteinas plasmaticas promovido pelo laser de baixa potencia nesse modelo de infamacao articular induzida

Efeito do laser terapeutico de baixa potencia sobre o processo de reparacao ossea em Tibia de Rato / Effect of low power therapeutic laser on process of bone healing in Rat Tibia

Este estudo teve por objetivo avaliar os efeitos do laser terapeutico de baixa potencia sobre o processo de reparacao ossea em tibia de rato. O modelom experimental consistiu na realizacao de uma osteotomia mecanica por escareacao na face medial da tibia de 48 ratos machos, utilizando uma broca odontologica de aco cilindrica. Os animais foram divididos em 3 grupos, sendo que os grupos 1 e 2 foram irradiados com laser na dose de 5 J/cm2 e 50 J/cm2, respectivamente, enquanto o grupo 3 (controle) recebeu tratamento, respectivamente. Os parametros referentes ao tecido de reparo avaliados foram: 1. comportamento biomecanico ao final de 14 dias PO e 2. morfologia ao final de 7 e 14 dias do PO, referentes ao tecido de reparo. Os chados das analises histomorfologicas dos 7 dias do PO demonstraram melhor evolucao do processo de reparacao no grupo irradiado com a dose de 50 J/cm2, comparado aos demais grupos. Esses resultados sugerem que, sob as condicoes xperiemntais da investigacao, terapia laser de baixa potencia (LLLT) favorece o processo de reparacao ossea durante seus estagios iniciais

Utilizacao da fonoforese em desordens musculo-esqueleticas: uma meta-analise / Phonophoresis in musculoskeletal disorders: a meta-analysis

O primeiro relato da fonoforese aconteceu em 1954, e desde entao vem sendo usada com fequencia pela fisioterapia. Este estudo tem por objetivo analisar a relevancia e a confiabilidade da fonoforese nas desordens musculo-esqueleticas, assim como sua utilizacao clinica. A pesquisa bibliografica foi realizada na base de dados do Probe e Medline, com isso 56 trabalhos foram selecionados entre os anos de 1954 e 2001. Os trabalhos foram analisados pelo criterio de filtros, que verificou a importancia e a presenca de informacoes prefixadas. Apos a analise constatamos que nenhum dos trabalhos respeitava todos os criterios de filtragem estabelecidos. Concluimos entao que a utilizacao da fonoforese ainda representa duvidas quanto a sua relevancia a confiabilidade de seus efeitos positivos julgados pelos autores. Novos estudos que se utilizam de uma analise estatistica mais consistente sao necessarios para que se possa descrever o uso dessa pratica baseado em evidencias

Programa minimo sobre mecanismos de dor e analgesia para cursos de graduacao em fisioterapia / Outline curriculum on pain and analgesia for schools of physical therapy in Brazil

A dor e um problema comum para muitos pacientes que buscam a fisioterapia. Controlar a sintomatologia algica e promover capacitacao funcional sao objetivos fundamentais nesses casos. Recentes avancos na neurofisiologia da modulacao e percepcao da dor trouxeram fundamentacao cientifica para o uso dos agentes fisicos nos cuidados dos pacientes, reativando pacientes descondicionados, depressivos e incapacitados por imobilizacao repouso ou desuso prolongado em razao da dor. Portanto, todo fisioterapeuta deveria dominar os mecanismos de dor e analgesia e os principios de acao dos recursos analgesicos. Todavia e falha a formacao do fisioterapeuta em relacao aos temas ligados a dor e a analgesia. Desse modo, o objetivo do presente ensaio e propor um programa de ensino relativo ao papel do fisioterapeuta no alivio da dor, destacando: a terminologia relativa aos fenomenos de dor e analgesia, as bases fisiologicas e os componentes psicologicos, ambientais e culturais da dor, o impacto que a experiencia dolorosa exerce sobre as diversas fases da vida (infancia, adolescencia, fase adulta, velhice), as diversas estrategias de avaliacao e medida clinica da dor, os modelos teoricos, os fundamentos fisiologicos e as evidencias empiricas da efetividade das diversas estrategias fisioterapicas de tratamento e controle da dor, e o papel dos demais profissionais de saude e das diversas especialidades medicas no controle da dor. A disciplina proposta, `Dor e Movimento: Recursos Analgesicos em Fisioterapia`, tem carga horaria sugerida de 60 horas/aula e esta organizada de modo a despertar nos alunos o interesse pelo estudo desse tema, fornecendo-lhes as bases para reflexao posterior mais aprofundada, o que inclui a indicacao das referencias bibliograficas fundadoras, das atuais e das mais facilmente disponiveis, na area dos estudos da dor. A proposicao de uma disciplina especifica busca garantir o tratamento organico da questao, capaz de gerar no aluno reflexao articulada sobre os problemas da dor e de seu alivio